Stoppa fusket – utan att förlora det som fungerar

Den senaste rapporten från Försäkringskassan och Polisen visar att organiserad brottslighet systematiskt utnyttjar den personliga assistansen. Det är allvarligt. Varje felaktigt utbetald krona urholkar både tilliten till välfärden och resurserna till dem som verkligen behöver stödet. Regeringens besked om en ny utredning är därför välkommet – och nödvändigt.

Vi, tillsammans med Vårdföretagarna och andra seriösa assistansbolag, har länge drivit konkreta förslag för att motverka fusk och stärka kontrollen i branschen. Men samtidigt som vi kräver krafttag mot kriminella aktörer är det avgörande att inte förlora det större perspektivet: vad personlig assistans faktiskt är – och varför den är värd att försvara.

För nästan exakt ett år sedan släppte Grant Thornton en rapport på uppdrag av Vårdföretagarna. Den visade att personlig assistans är minst lika kostnadseffektiv som andra insatser – och i vissa fall billigare. Dessutom ger den brukaren en frihet och självständighet som få andra omsorgsformer kan erbjuda. Det är en verklighet som riskerar att glömmas bort i en debatt som just nu domineras av brottsbekämpning. Men det ena måste inte utesluta det andra – vi måste kunna göra båda.

Därför behövs kontroll – men också skydd för det som fungerar

För att långsiktigt skydda den personliga assistansens legitimitet har vi – tillsammans med Vårdföretagarna – föreslagit flera konkreta åtgärder mot oseriösa assistansbolag:

• Införa ett nationellt tillståndskrav även för anhörigassistans och egen arbetsgivare
• Ge Försäkringskassan bättre möjligheter att screena arbetsgivare och assistenter
• Utveckla en effektivare informationsdelning mellan myndigheter
• Förstärka myndighetssamverkan mellan Polisen, Försäkringskassan, Skatteverket och IVO
• Förhindra försäljning av vilande assistansbolag med tillstånd utan ny ägar- och ledningsprövning

Särskilt det sista är ett växande problem: att bolag med tillstånd att bedriva assistans säljs vidare – tomma på verksamhet men med tillståndet intakt – utan någon granskning av de nya ägarna. Det öppnar dörren för att kriminella krafter tar sig in i välfärden. Så får det inte vara.

Samhällsekonomiskt smart – men hotad

Enligt Grant Thorntons rapport är personlig assistans inte bara en kvalitativ omsorgsform – den är också kostnadseffektiv. För personer med omfattande behov är årskostnaden för assistans jämförbar med, eller till och med lägre än, kostnaden för gruppboende.

Trots detta pressas många assistansbolag av ekonomiska villkor som inte speglar deras verkliga kostnader. Den årliga uppräkningen av ersättningen har halkat efter löneutvecklingen, vilket innebär att många verksamheter kämpar för sin överlevnad.

Om seriösa anordnare lämnar branschen på grund av för dåliga villkor, slår det direkt mot brukarnas möjlighet att välja assistansbolag eller byta bolag vid behov – en av de mest grundläggande rättigheterna inom LSS.

Kommunal assistans – 30 procent dyrare

Grant Thorntons rapport lyfte också en viktig men ofta förbisedd aspekt: att kommunal assistans är cirka 30 procent dyrare än privat utförd assistans. Om alternativet skulle försvinna, skulle kostnaden för samhället öka med över sex miljarder kronor per år.

Det visar att frågan inte handlar om om vi har råd med assistans – utan hur vi bäst använder resurserna.

Vi behöver både och – kontroll och långsiktighet

Det är helt rätt att städa upp där det finns kriminella element och fusk. Men det är lika viktigt att skapa långsiktigt hållbara förutsättningar för dem som gör rätt. Därför vill vi se:

• Ett särskilt index för personlig assistans, så att ersättningen följer kostnadsutvecklingen
• Tryggare och rättssäkra behovsbedömningar hos Försäkringskassan
• Förbättrad samverkan mellan myndigheter – och skärpta regler mot bolagsmissbruk

Personlig assistans är inte bara en kostnad – det är en investering i människors liv, självbestämmande och rätt till ett värdigt vardagsliv. Den måste värnas, samtidigt som vi sätter hårt mot hårt mot de som utnyttjar systemet.

Källor:

https://www.vardforetagarna.se/2024/01/nu-maste-regeringen-agera-mot-assistansbrottsligheten/
https://www.vardforetagarna.se/2023/10/vardforetagarnas-konkreta-atgarder-mot-kriminella-aktorer-i-valfarden-skrivelse-till-regeringen/
https://www.grantthornton.se/insikt/branschnyhet/grant-thornton-undersoker-assistansens-samhallskostnader/
https://assistanskoll.se/20240426-Mats-Grant-assistans-kostnadseffektivt-stora.html
https://polisen.se/aktuellt/nyheter/nationell/2025/april/organiserad-brottslighet-plundrar-assistansersattningen/
https://regeringen.se/pressmeddelanden/2025/04/effektivare-atgarder-mot-valfardsbrott-inom-personlig-assistans/

‍